Страховая компания «КЛАСС»

Советы путешественникам

- Страховые риски, страховые случаи и варианты страхования

- Страховая сумма, страховая премия

- Порядок заключения и прекращения договора

- Действие договора страхования

- Права и обязанности сторон

- Объем страховых обязательств

- Действия сторон при наступлении страхового случая

- Порядок выплаты страхового возмещения

- Порядок разрешения споров

-Информация по оформлению Зеленой карты

СТРАХОВЫЕ РИСКИ, СТРАХОВЫЕ СЛУЧАИ И ВАРИАНТЫ СТРАХОВАНИЯ.

1. По настоящим Правилам по риску "Медицинские и иные непредвиденные расходы" страховыми случаями признаются фактически произошедшие, непредвиденные и непреднамеренные для Застрахованного лица острые заболевания и несчастные случаи, а также иные события, повлекшие за собой:

a) необходимость передачи экстренных сообщений;

b) необходимость получения медицинской информации;

c) медицинские расходы;

d) расходы на экстренную стоматологическую помощь;

e) расходы по медицинской транспортировке;

f) репатриацию тела в случае смерти Застрахованного;

g) визит третьего лица в экстренной ситуации;

h) досрочное возвращение Застрахованного в экстренной ситуации;

i) эвакуацию детей, сопровождающих Застрахованного;

j) расходы на юридическую помощь;

k) административную помощь: помощь при потере документов.

ДЕЙСТВИЕ ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯ.

1. При утрате страхового полиса Страхователь (Застрахованный) обязан немедленно известить об этом Страховщика и может получить новый Страховой полис. Утраченный Страховой полис при этом считается недействительным

ДЕЙСТВИЯ СТОРОН ПРИ НАСТУПЛЕНИИ СТРАХОВОГО СЛУЧАЯ.

1. При наступлении Страхового случая, по риску "медицинские и иные непредвиденные расходы" прежде, чем предпринять какое-либо действие, Застрахованный должен обратиться в любое время суток в Сервисную компанию по телефонам, указанным в Страховом Полисе, и:

. указать полностью свои фамилию, имя, отчество, номер и срок действия Страхового полиса;

. указать место, где он находится, и номер телефона, по которому с ним незамедлительно свяжется представитель Страховщика или Сервисной Компании;

. дать подробное описание возникшей проблемы и вида требуемой помощи.

. Страховщик или Сервисная Компания от имени Страховщика организует оказание помощи Застрахованному.

2. При наступлении страхового случая по риску "расходы, понесенные Застрахованным, в случае невозможности совершить заранее оплаченную поездку" Застрахованный обязан в письменной форме заявить Страховщику о страховом случае.

3. При наступлении страхового случая по риску "расходы, понесенные в связи с утратой багажа" Застрахованный обращается на месте происшествия в правомочные органы (представители организации-перевозчика) для получения документов, фиксирующих факт утраты багажа. Заявление и документы на получение страхового возмещения должны быть предоставлены Страховщику в письменной форме.

4. В случае невозможности связаться с Сервисной компанией до консультации врача или отправки в клинику, Застрахованный предъявляет медицинскому персоналу Страховой полис. Затем Застрахованный или сопровождающие лица должны связаться с Сервисной компанией и проинформировать о страховом случае до окончания действия Договора страхования.

5. В случае болезни или телесного повреждения, требующего госпитализации, Застрахованный (любое лицо, действующее в его интересах) должен проинформировать Сервисную Компанию в течение трех суток с момента происшествия. В противном случае, Страховщик имеет право отказать в возмещении расходов на стационарное лечение, возникших в период с момента Страхового случая до даты сообщения Страховщику о страховом случае.

6. Застрахованный должен максимально использовать все возможные средства, чтобы предотвратить или уменьшить ущерб в результате страхового случая.

7. В случае, если оплата предоставленных Застрахованному услуг должна быть произведена им непосредственно, Застрахованный  по согласованию с Сервисной  компанией  или/и Страховщиком оплачивает их самостоятельно. Указанные расходы возмещаются Страховщиком при наличии соответствующих документов, подтверждающих произведенные Застрахованным расходы, и соблюдении Застрахованным настоящих Правил.

ПОРЯДОК ВЫПЛАТЫ СТРАХОВОГО ВОЗМЕЩЕНИЯ.

1. Страховщик производит возмещение расходов, понесенных Застрахованным в связи со Страховым случаем, в порядке и на условиях, определенных настоящими Правилами.

2. Получателем страхового возмещения выступает Застрахованный. В случае недееспособности или смерти Застрахованного страховое возмещение выплачивается лицу, понесшему расходы, покрываемые договором страхования.

3. При обращении за возмещением по риску "медицинские и иные непредвиденные расходы" Страхователь/Застрахованный предоставляет Страховщику следующие документы:

. письменное заявление, содержащее полную информацию о страховом случае, дате обращения в Сервисную компанию, а в случае необращения в Сервисную компанию - о причине необращения;

. оригинал Страхового полиса;

. медицинский отчет, выписку из истории болезни или другой медицинский документ с указанием ФИО пациента, даты обращения, диагноза и перечнем оказанных услуг;

. счета от врача и/или из лечебного учреждения, счета и чеки из аптеки, рецепты, выписанные врачом на бланке врача или лечебного учреждения;

. счета за телефонные переговоры с Сервисной компанией по поводу страхового случая, квитанции об оплате за проезд с указанием фамилии и имени Застрахованного, маршрута и даты поездки (отель - врач, врач - отель)

4. При обращении за возмещением расходов, понесенных в связи с невозможностью совершить заранее оплаченную поездку Застрахованный предоставляет:

. письменное заявление, содержащее полную информацию о Страховом случае;

. оригинал Страхового полиса;

. квитанцию к приходному ордеру об оплате услуг по договору на туристическое обслуживание или иной документ, подтверждающий оплату;

. квитанцию об уплате консульского сбора в случае, если он не был включен в договор с туристической организацией;

. договор с туристической организацией;

. письменное подтверждение от туристической организации размера удержанных в соответствии с договором штрафных санкций;

. документы, подтверждающие наступление страхового случая:

. при невозможности совершить поездку вследствие острого заболевания или травмы Застрахованного - выписка из истории болезни (в случае стационарного лечения), заключение клинико-экспертной комиссии о том, в течение какого периода планируемая поездка противопоказана Застрахованному с указанием сроков;

- при невозможности совершить поездку вследствие смерти Застрахованного или его/ее близкого родственника - нотариально заверенная копия свидетельства о смерти; документы, подтверждающие родственную связь Застрахованного и близкого родственника;

- при невозможности совершить поездку вследствие необходимости ухода за близкими родственниками Застрахованного - нотариально заверенная копия листка нетрудоспособности или заключение клинико-экспертной комиссии о том, на какой срок родственнику Застрахованного необходим неквалифицированный уход, а также документы, подтверждающие родственную связь Застрахованного и близкого родственника;

5. При обращении за возмещением расходов, понесенных в связи с утратой багажа, Застрахованный предоставляет следующие документы:

- письменное заявление, содержащее полную информацию о страховом случае;

- оригинал Страхового полиса;

- билет, багажную квитанцию;

- оригинал акта утраты багажа, составленный правомочными органами (представителями организации-перевозчика).

6. Все документы, подтверждающие размер расходов (счета, чеки и т.д.) должны быть предоставлены в подлинниках.

7. Страховщик имеет право на ознакомление с медицинской документацией Застрахованного, отражающей его историю заболевания, физическое и психическое состояние, диагноз, ход и прогноз результатов лечения.

8. Расчет и выплата страхового возмещения производится:

- по риску "медицинские и иные непредвиденные расходы" - в рублях по курсу иностранных валют ЦБ РФ на дату оплаты Застрахованным расходов, связанных со Страховым случаем, в соответствии с предоставленными документами;

- по рискам "расходы, понесенные Застрахованным, в случае невозможности совершить заранее оплаченную поездку" и "расходы, понесенные в связи с утратой багажа" в рублях по курсу иностранных валют ЦБ РФ на дату страхового случая;

9. Страховщик имеет право полностью или частично отказать в возмещении расходов, оплаченных Застрахованным или лицом,  представляющим его  интересы, без  предварительного согласования с Сервисной Компанией или с представителем Страховщика, включая расходы на медицинскую транспортировку или репатриацию.

10.Необоснованный отказ Застрахованного от выполнения предписаний Страховщика или Сервисной Компании влечет за собой отказ Страховщика от выплаты страхового возмещения.